Efetividade das intervenções contra violência no trabalho sofrida por profissionais de saúde e apoio: metanálise / Effectiveness of the interventions against workplace violence suffered by health and support professionals: A meta-analysis / Efectividad de las intervenciones contra la violencia laboral que sufren los profesionales de la salud y de apoyo: metanálisis

Resumo Objetivo: avaliar a efetividade das intervenções direcionadas à prevenção e redução da violência no trabalho sofrida por profissionais de saúde e apoio. Método: revisão sistemática com metanálise realizada em oito bases de dados e na literatura cinzenta. O risco de viés foi realizado por meio das ferramentas da Cochrane e a certeza da evidência pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. A análise foi realizada de forma descritiva e pela metanálise, incluindo avaliação da heterogeneidade. Resultados: 11 estudos aleatorizados e quasi-aleatorizados foram elegíveis, dos quais seis estudos (54,5%) implementaram habilidades individuais, quatro multiabordagem (36,4%) e um (9,1%) ações governamentais. Quatro estudos (36,4%) tiveram efeito positivo e significativo na redução da violência. O risco de viés foi classificado como alto ou incerto. A metanálise foi realizada com dois estudos que testaram habilidade individual (grupo intervenção) versus habilidade individual (grupo comparador), porém não houve evidência científica (IC 95%: -0,41 a 0,25, p=0,64) para o desfecho prevenção/redução da violência. Conclusão: esta revisão não obteve alta evidência na prevenção ou redução da violência no trabalho. O número reduzido de ensaios aleatorizados, a falta de estudos com baixo risco de viés e a alta consistência podem ter sido fatores dificultadores para recomendar intervenções efetivas.

Abstract Objective: to assess the effectiveness of the interventions targeted at preventing and reducing the workplace violence suffered by health and support professionals. Method: a systematic review with meta-analysis conducted in eight databases and in the gray literature. Risk of bias was assessed by means of the Cochrane tools and certainty of the evidence, through Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. The analysis was performed in a descriptive manner and through the meta-analysis, including a heterogeneity assessment. Results: a total of 11 randomized and quasi-randomized studies were eligible, of which six (54.5%) implemented individual skills, four used a multiple approach (36.4%) and one (9.1%) resorted to governmental actions. Four studies (36.4%) exerted a positive and significant effect on reducing violence. Risk of bias was classified as high or uncertain. The meta-analysis was performed with two studies that tested individual skill (intervention group) versus individual skill (comparator group), although there was no scientific evidence (95% CI: -0.41 - 0.25, p=0.64) for the violence prevention/reduction outcome. Conclusion: this review did not obtain a high level of evidence in the prevention or reduction of workplace violence. The reduced number of randomized trials, the lack of studies with low risk of bias and the high consistency may have been factors that hindered recommending effective interventions.

Resumen Objetivo: evaluar la efectividad de las intervenciones dirigidas a prevenir y reducir la violencia laboral que sufren los profesionales de la salud y de apoyo. Método: revisión sistemática con metanálisis realizada en ocho bases de datos y en la literatura gris. El riesgo de sesgo se evaluó mediante herramientas Cochrane y la certeza de la evidencia mediante el Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. El análisis se realizó de forma descriptiva y por metanálisis, e incluyó la evaluación de la heterogeneidad. Resultados: fueron elegibles 11 estudios aleatorios y cuasialeatorios, de los cuales seis estudios (54,5%) implementaron habilidades individuales, cuatro multienfoque (36,4%) y uno (9,1%) acciones gubernamentales. Cuatro estudios (36,4%) tuvieron un efecto positivo y significativo en la reducción de la violencia. El riesgo de sesgo se clasificó como alto o incierto. El metanálisis se realizó con dos estudios que evaluaron la capacidad individual (grupo de intervención) versus la capacidad individual (grupo de comparación), pero no se encontró evidencia científica (IC del 95 %: -0,41 a 0,25, p = 0,64) para el resultado prevención/reducción de la violencia. Conclusión: esta revisión no obtuvo alta evidencia sobre la prevención o reducción de la violencia laboral. El número reducido de ensayos aleatorios, la falta de estudios con bajo riesgo de sesgo y la alta consistencia pueden haber sido factores que dificultaron la recomendación de intervenciones efectivas.

Efeitos da pandemia da covid-19 sob os profissionais de saúde: protocolo de revisão sistemática / Effects of the covid-19 pandemic on health professionals: a systematic review protocol / Efectos de la pandemia de covid-19 en los profesionales de la salud: protocolo de revisión sistemática

OBJETIVO: analisar a prevalência de transtornos mentais comuns e sinais e sintomas físicos ocasionados aos profissionais de saúde que prestaram assistência direta a pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 entre os anos de 2019 a 2021 nos serviços de saúde. MÉTODO: revisão sistemática da literatura onde serão incluídos estudos observacionais que abordem os transtornos mentais comuns e sinais e sintomas físicos ocasionados aos profissionais de saúde que prestaram assistência direta à pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 nos anos de 2019 a 2021. As buscas serão realizadas em bases de dados abrangentes, sem restrição de idiomas. Serão seguidos todos os passos metodológicos preconizados para as revisões sistemáticas. RESULTADOS: espera-se identificar estudos que apontem a prevalência de transtornos mentais comuns e sinais e sintomas mentais físicos apresentados por profissionais de saúde que prestaram assistência direta à pacientes infectados SARS-CoV-2. CONCLUSÃO: este estudo encontra-se em andamento e o protocolo está aprovado na PROSPERO sob o número CRD42020213686.

OBJECTIVE: to analyze the prevalence of common mental disorders and physical signs and symptoms in health professionals who provided direct care to patients infected with SARS-CoV-2 in the health services between 2019 and 2021. METHOD: a systematic literature review which will include observational studies that address common mental disorders and physical signs and symptoms in health professionals who provided direct care to patients infected with SARS-CoV-2 from 2019 to 2021. The searches will be carried out in comprehensive databases, with no language restrictions. All the methodological steps recommended for systematic reviews will be followed. RESULTS: it is expected to identify studies that point out the prevalence of common mental disorders and physical mental signs and symptoms presented by health professionals who provided direct care to patients infected with SARS-CoV-2. CONCLUSION: this study is ongoing and the protocol is approved by PROSPERO under number CRD42020213686.

OBJETIVO: analizar la prevalencia de trastornos mentales comunes y signos y síntomas físicos padecidos por los profesionales de la salud que brindaron atención directa a pacientes infectados por SARS-CoV-2 entre 2019 y 2021 en los servicios de salud. MÉTODO: revisión sistemática de la literatura que incluirá estudios observacionales que aborden los trastornos mentales comunes y los signos y síntomas físicos padecidos por los profesionales de la salud que brindaron atención directa a los pacientes infectados por SARS-CoV-2 entre 2019 y 2021. La búsqueda se realizará en bases de datos completas, sin restricciones de idioma. Se seguirán todos los pasos metodológicos recomendados para las revisiones sistemáticas. RESULTADOS: se espera identificar estudios que apunten a la prevalencia de trastornos mentales comunes y signos y síntomas físicos mentales presentados por profesionales de la salud que brindaron atención directa a pacientes infectados con SARS-CoV-2. CONCLUSIÓN: este estudio está en curso y el protocolo está aprobado en PROSPERO con el número CRD42020213686.

Sentimentos de trabalhadores de limpeza de um hospital escola / Sentimientos de trabajadores de limpieza de unhospital de enseñanza / Feelings of workers of the cleaning staff of a teaching hospital

RESUMO OBJETIVO: descrever os sentimentos de prazer e sofrimento de trabalhadores de limpeza em ambiente de trabalho de um hospital escola. METODOLOGIA: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com 24 trabalhadores de limpeza de um hospital escola do Paraná. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, no período de abril a julho de 2016 e os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Adotou-se como pressuposto teórico a psicodinâmica do trabalho Dejouriana. RESULTADOS: identificou-se a dualidade de sentimentos prazer e sofrimento. As vivências de prazer estiveram relacionadas ao trabalho em equipe e à valorização e reconhecimento profissional. Por outro lado, as vivências de sofrimento relacionaram-se à falta de reconhecimento e ao preconceito. Conclusão: conclui-se que os gestores, em conjunto com esses trabalhadores, necessitam buscar ações para diminuir os sentimentos de sofrimento e maximizar as de prazer, promovendo a saúde deles.

RESUMEN OBJETIVO: describir los sentimientos de placer y de sufrimiento de trabajadores de limpieza en ambiente laboral de un hospital de enseñanza. METODOLOGÍA: estudio descriptivo y exploratorio de abordaje cualitativo que se realizó con 24 trabajadores de limpieza de un hospital de enseñanza de Paraná. Se obtuvieron los datos por medio de entrevista semi estructurada, en el periodo de abril a julio de 2016 y se sometieron los testimonios al análisis de contenido. Se adoptó como presupuesto teórico la psicodinámica del trabajo de Dejours. RESULTADOS: se identificó la dualidad de sentimientos placer y sufrimiento. Las experiencias de placer se relacionaron al trabajo en equipo y a la valoración y al reconocimiento profesional. En cambio, las vivencias de sufrimiento se asociaron a la falta de reconocimiento y al prejuicio. Conclusión: se concluye que los gestores, en asociación con esos trabajadores, necesitan buscar acciones para disminuir los sentimientos de sufrimiento y maximizar los de placer, promoviendo la salud de ellos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the feelings of pleasure and suffering of workers of the cleaning staff of a teaching hospital. METHODOLOGY: Descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, with 24 cleaning workers of a teaching hospital in the state of Paraná. Data collection was performed through semi-structured interviews from April to July 2016 and the statements were submitted to content analysis. The theoretical assumption was psychodynamics of work with the use of Dejourian methodology. RESULTS: The duality of pleasure and suffering was identified. The experiences of pleasure were related to teamwork and professional valuation and recognition. On the other hand, the experiences of suffering were related to lack of recognition and prejudice. Conclusion: It is concluded that both the managers and cleaners should implement actions to mitigate the feelings of suffering and maximize the experiences of pleasure, promoting the health of these workers.

Hidrocarbonetos policíclicos aromáticos: correlação entre Tempo de uso do eletrocautério e tempo cirúrgico* / Polycyclic aromatic hydrocarbons: correlation between the time of lectrocautery use and surgical time / Hidrocarburos policíclicos aromáticos: correlación entre tiempo de uso del electrocauterio y tiempo quirúrgico

Objetivou-se identificar concentrações de hidrocarbonetos policíclicos aromáticos provenientes da fumaça do eletrocautério nas salas operatórias, correlacionando estas concentrações com o tempo de uso do eletrocautério e cirúrgico. Trata-se de um estudo de campo, transversal e quantitativo, realizado em 50 atos cirúrgicos do aparelho digestivo, entre abril e julho de 2015, em hospital universitário no estado do Paraná. Foram coletados hidrocarbonetos por meio de uma bomba de sucção e determinados por cromatografia liquida. Estes compostos foram encontrados com média de 0,0058 mg.m-³ e mediana de 0,0049 mg.m-³. O tempo médio cirúrgico e de uso do eletrocautério foram de 136 minutos e 220,5 segundos, respectivamente. O teste de correlação de Spearman foi de -0,512 entre as variáveis concentrações e tempo cirúrgico e de -0,183 entre as concentrações e tempo de uso do eletrocautério. Conclui-se que existem hidrocarbonetos e há baixa correlação entre a produção destes compostos e tempo de uso do eletrocautério (AU).

The objective was to identify concentrations of polycyclic aromatic hydrocarbons produced by electrocautery smoke in operating rooms, correlating these concentrations with time of electrocautery and surgical use. This is a cross-sectional and quantitative field study carried out in 50 gastrointestinal surgical procedures, between April and July 2015, in a university hospital in the state of Paraná. Hydrocarbons were collected using a suction pump and measurements were determined through liquid chromatography. These compounds were found to have an average of 0.0058 mg.m-3 and a mean of 0.0049 mg.m-3. The mean surgical time and electrocautery use were 136 minutes and 220.5 seconds, respectively. The Spearman correlation test was -0.512 between concentration variables and surgical time, and -0.183 between the concentrations and electrocautery use. The conclusion was the presence of hydrocarbons and a low correlation between the production of these compounds and the electrocautery usage time (AU).

Se objetivó identificar concentraciones de hidrocarburos policíclicos aromáticos derivados del humo del electrocauterio en quirófanos, correlacionando las concentraciones con el tiempo de uso del electrocauterio y quirúrgico. Estudio de campo, transversal, cuantitativo, realizado en 50 actos quirúrgicos del aparato digestivo, entre abril y julio de 2015, en hospital universitario del estado de Paraná. Fueron recolectados hidrocarburos mediante una bomba de succión, y determinados por cromatografía líquida. Los compuestos fueron encontrados con promedio de 0,0058 mg.m3 y mediana de 0,0049 mg.m3. El tiempo promedio quirúrgico y de uso del electrocauterio fue de 136 minutos y 220,5 segundos respectivamente. El test de correlación de Spearman fue de -0,512 entre variables concentraciones y tiempo quirúrgico, y de -0,183 entre las concentraciones y tiempo de uso del electrocauterio. Se concluye en que existen hidrocarburos y hay baja correlación entre la producción de tales compuestos y tiempo de uso del electrocauterio (AU).

Tratamento da mordida aberta anterior e reedução do pressionamento lingual atípico com esporões linguais ou grade palatina / Treatment of anterior open bite and rehabilitation of atypical lingual pressure with lingual spurs or palatal cribs

O presente trabalho discorre sobre a mordida aberta anterior, abordando etiologias, diagnóstico e o tratamento com os esporões linguais ou a grade palatina. É possível tratar os efeitos deletérios da ação lingual durante o repouso, deglutição e fonação com aparelhos impedidores, como os esporões linguais ou a grade palatina. Esses dispositivos obrigam a língua a adotar funções normal tanto na deglutição como em repouso. Os esporões linguais colados Nogueira® proporcionam mais conforto ao paciente, menor custo e maior agilidade no tratamento. Os casos clínicos apresentados ilustram protocolos de tratamento com os esporões linguais ou a grade palatina para o pressionamento lingual atípico e a mordida aberta anterior.

Avaliaçäo clínica da eficácia do diclofenaco potássio e da betametasona em cirurgia / Clinical evaluation of effectiveness of the diclofenac potassic and betamethasone in oral surgery

Avaliou-se a eficácia antiinflamatória do diclofenaco potássico e da betametasona em cirurgia oral, utilizando ambos os medicamentos em um grupo composto por trinta pacientes com indicaçäo de exodontia dos terceiros molares inferiores inclusos e/ou impactados, dos lados direito e esquerdo, em posiçöes simétricas. Os resultados desta pesquisa revelam que os pacientes, cujas cirurgias foram precedidas pela utilizaçäo da betametasona, tiveram reduçäo significativa no edema e no trismo; quanto à dor, foi considerado näo significativo, embora haja uma tendência de melhores resultados no grupo teste

Degeneraçäo marginal de Terrien: relato de caso / Terrien`s marginal degeneration: clinical case

Descriçäo de um caso de degeneraçäo marginal de Terrien em criança do sexo feminino, dez anos de idade, com queixa de baixa acuidade visual e ao exame biomicroscópico com hérnia de íris. Optou-se pelo tratamento cirúrgico através de patch de córnea

Betaterapia, em doses fracionadas, na prevençäo da recidiva do pterígio / Beta irradiation, in fraction dose, in the prevention of pterygium recurrence

Este estudo avaliou o uso de Betaterapia como preventivo da recidiva do pterígio, sua eficácia e segurança. Oitenta e oito olhos de pacientes foram operados de pterígio com técnica de esclera nua e submetidos a quatro etapas de aplicaçäo de betaterapia, com 600 cGy em cada uma; dose total de 2400 cGy. Os pacientes foram acompanhados por vinte e quatro meses e observou-se seis casos de recidiva, além de complicaçöes pequenas e imediatas ao uso da betaterapia que desapareceram após um tratamento. A Betaterapia mostrou-se eficaz na reduçäo da recidiva e sem complicaçöes graves.

Aspectos epidemiológicos da teníase-cisticercose na área endêmica de Lagamar, MG / Epidemiological aspects of cysticercosis due to Taenia solium in the endemic area of Lagamar, MG

An epidemiological inquiry of humancysticercosis due to Taenia solium was carried out in Lagamar, Minas Gerais State, Brazil, in 1992. A survey of 1109 houses with 3344 inhabitants was made. The inquiry included 875 (86 per cent) families and the questionnaire was answered by an informer, who was the father in 80 per cent of the cases. One hundred pigsties, sheltering 406 swines in extremely precarious conditions, were found in 100 (11.4 per cent) houses. A history on taeniasis in some member of the family was verified in 300 (34.2 per cent) houses. A history of seizures was referred to by 125 (14.2 per cent) of families. The outset of convulsion in adult age was characterized in 39 (37.8 per cent) families. A history of mental disorder was reported in 53 (6.0 per cent) of houses. Stool examinations were positive for Taenia spp in 24 (1.3 per cent) of samples examined per cent.

Achados neurologicos e laboratoriais em populacao de area endemica para teniase-cisticercose, lagamar, M.G, Brasil / Neurologic and laboratory findings in population of endemic area for teniasis-cysticercosis, Lagamar, MG, Brazil (1992-1993)

Realizou-se um inquerito clinico-epidemiologico em area endemica para teniase-cisticercose. Foram examinados 1080 (32,2 por cento) individuos da populacao total, encontrando-se 198 (18,3 por cento) individuos referindo antecedente de teniase, e 103 (9,5 por cento) apresentaram historia anterior ou atual de convulsoes. Destes ultimos, 39 (37,8 por cento) referiram inicio das crises na vida adulta, e 62 (60 por cento) foram avaliados laboratorialmente. Em 21 (33,8 por cento) casos, o resultado da tomografia mostrou calcificacoes intracranianas compativeis com neurocisticercose, em numero e localizacao variaveis, mas sem evidencia de atividade da doenca....

Reaçäo de fase aguda e parasitismo na veia central da supra-renal de chagásicos crônicos / Acute-phase reaction and parasitism in the central adrenal vein in Chagas' disease patients

The systemic reaction to severe trauma and/or infection, acute phase response (APR), are often associated with immunosuppression and reactivation of chronic latent infection. Our main purpose was to verify, in a group of 71 autopsied chronic chagasic with or without APR, the frequency of T. cruzi nests in the central vein of adrenal gland (CVAG). APR, defined by: 1) death secondary to sepsis and/or trauma plus, 2) bleeding stress gastric ulcerations or 3) spleen reactional state or 4) liver steatosis, was observed in 30 chronic chagasic (APR+). Weight, height and body mass index (BMI) were obtained. APR(+) chronic chagasic had worse nutritional status than APR(-) ones: weight = 49.0 vs 54.5 kg; BMI = 17.5 vs 20.6 kg/m2 (median p < 0.05). CVAG T. cruzi nests frequency were similar (43.3 per cent and 43.9 per cent , respectively) between both Groups. We conclude that APR(+) chronic chagasic had worse nutritional status than APR(-) ones, and that APR development did not change the CVAG T. cruzi nests frequency

Lipomatose pelvica: relato de caso / Pelvic lipomatosis: a case report

Lipomatose pelvica e uma rara entidade benigna, caracterizada por excessivo acumulo de tecido fibroadiposo na pelve verdadeira, determinando uma peculiar deformidade do reto e da bexiga. A etiologia da lipomatose pelvica permanece desconhecida. A historia clinica e do exame fisico sao frequentemente inespecificos e o diagnostico baseia-se fundamentalmente em aspectos radiologicos. Relatam um caso de paciente portador dessa desordem e complementam com uma revisao da literatura, com enfase nos seus aspectos clinicos e diagnosticos